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一次搞懂！頭痛是腦中風、腦瘤前兆？
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文／吳依桑
調查顯示，台灣有10萬人天天頭痛，每個月頭痛一次的人高達6成；也有調查發現，台灣上班族9成都有頭痛的經驗，近半數是屬中強烈頭痛。若是經常性頭痛，會不會是腦中風、腦瘤的前兆？該如何有效對抗頭痛，遠離重大疾病的威脅？
你也是頭痛一族嗎？研究報告指出，頭痛是現代上班族常見的困擾，卻也是長期被忽視的疾病，許多人只要一頭痛就擔心是不是患了腦瘤？長安醫院神經內科＆神經整合治療中心主任林邵臻表示，頭痛的定義很廣泛，有些人一頭痛會突然單邊沒力氣，有人頭痛會先頭暈，這些都算是頭痛，只是伴隨不同症狀。
頭痛別輕忽！一定要就診
一般來說，腦瘤或腦中風的病人，除非腦壓升高，才容易引發頭痛反應，在臨床表現上，腦瘤是慢慢形成的，少部分病人會頭痛外，還可能伴隨嚴重噁心、嘔吐，或合併半邊手腳無力、意識不清、說話困難等症狀。
林邵臻進一步說明，現代人的頭痛問題，很多是因為其他病症所導致，例如眼壓過高的青光眼、感冒或慢性鼻竇炎導致頭痛、剛拔牙或頸椎退化也會造成頭痛……，高血壓引起的頭痛，通常血壓都要非常高，才會感覺頭不舒服、頭悶、有點痛的不適。
「頭痛分為原發型與續發型」，前者是沒有原因的頭痛，後者續發型可能是因為外傷、血管有狀況，或是藥物過度使用、感染以及結構上的問題。林邵臻指出，不管是哪一型頭痛，應就醫檢查診斷，才能真正把頭痛解決，降低頭痛影響正常生活的機率。
常見偏頭痛，別忍到住院！
依國際頭痛分類，沒有原因的頭痛就屬「原發型頭痛」，一部分會遺傳，有的病人症狀會比較明顯，可能因為睡眠、作息、飲食、女性荷爾蒙等因素，會誘發「偏頭痛」；「原發型慢性每日頭痛」是指每月病人頭痛頻繁至少15天，在一般人口的盛行率為4～5％，在頭痛門診的比例為1～44%，最常見的「偏頭痛」就是這類，誘發因子很多，壓力是其中一種，酒精、咖啡因、檸檬酸的食物，也都是誘發因子。
林邵臻提醒，有很多偏頭痛的病人會狂吃止痛藥忍到太晚才就診，導致「偏頭痛重積狀態」，產生一種使人極度失能的偏頭痛，若發作持續超過72小時，就需要住院治療。
其他常見的頭痛類型，像是「叢發性頭痛」，症狀是絕對固定於單側發作的劇痛；而「緊縮型頭痛」的典型症狀，為雙側壓迫或緊縮性頭痛；「外在壓力性頭痛」則是因持續施於顱周軟組織的壓迫或牽引所導致的頭痛，例如頭綁緊帶子、戴帽子或安全帽、游泳或潛水時戴的護目鏡等。
注意症狀！恐腦中風或腦瘤警訊
若自覺頭痛時，有伴隨類似中風的症狀，例如走路不平衡、視覺受損，或整個人突然感覺不太一樣，尤其有頭痛病史的人，更要注意頭痛的位置、嚴重程度、痛的形態是否有改變，才能有效防範急性血管堵塞與破裂造成腦中風。
頭痛的原因非常多，林邵臻指出，除了一般原發性頭痛，也有可能是身體發出的警訊，尤以小孩跟老年人是屬於腦部長腫瘤機率較高的族群，通常小孩患有先天性腦瘤的機率不是沒有，會反應在走路有問題、反應變慢、發展遲緩等表現，其中又因癲癇發作就診發現腦部有腫瘤最為常見。
在診斷上，要區別頭痛、腦中風與腦瘤，除了問診外，也可輔以腦波、腦部電腦斷層、核磁共振等檢查，來協助釐清最根本的問題。基本上，經常性頭痛「很少」直接代表就是罹患了腦中風和腦瘤，大部分的腦中風跟腦瘤都會伴隨其他症狀，例如失智、記憶力障礙、步態改變、個性改變、幻覺、不自主抖動、單邊越來越沒力、視野缺損、講話越來越慢、大舌頭、吞嚥困難等。
腦中風的頭痛，出血比例高！
腦中風常見的症狀是「臉歪」，尤其是在下臉部1／4的位置，患者會不自覺流口水、有吞嚥困難或是單側手腳麻或是沒力。如果是小腦中風，就會導致平衡系統出現問題；也曾有病人因為單邊眼睛看不見就診，經診斷是腦部視覺區中風所致；一般腦中風的症狀很少包括「經常性頭痛」，因為腦部血管出血導致明顯頭痛的比例較血管塞住為多。
林邵臻說，一般腦瘤有分先天與不明原因、其他部位轉移等因素，後天型動脈瘤可能會因為血壓較高或血管結構有問題而導致，因此，平常多注意血壓，可預防動脈瘤及腦血管急性破裂。頭痛是一種非常主觀的感覺，醫師通常都會以許多客觀症狀，加以判定是否為腦部的問題，可能是因哪些疾病或生活習慣所致，才能對症下藥。
女性容易偏頭痛
台灣頭痛學會統計，「偏頭痛」在台灣的盛行率約為9.1%，男女比例約1：3，年齡層分布相當廣泛，尤以青壯年人口比例最高。而且偏頭痛的終身盛行率，女性為95％，男性則為90％，女性因為生理期、排卵期的差異，荷爾蒙影響睡眠、血管的因素，偏頭痛比例較高。因此，進入更年期因荷爾蒙波動降低，偏頭痛就會降低。
偏頭痛不是病，卻常常痛起來要人命！偏頭痛患者經常會感到噁心、想吐、畏光、怕吵、眩暈、耳鳴，甚至還會產生聽力低下、反覆發生單眼視覺障礙，包括閃爍、暗點或失明，發作的頻率每月多達15天、持續3個月以上，其中每月超過8天以上發作，就是偏頭痛的特徵。
門診觀察發現，頭痛的病人有越來越多的趨勢，但很多人是因為「頸椎」姿勢不良所致，主要是肌肉疼痛的問題，並不是真的頭痛，像現在有許多沒睡好的「熬夜族」、「3C低頭族」，或是「週末補眠族」睡太多也會頭痛，可調整日常生活作息來降低誘發因子，即可擺脫惱人的「緊箍咒」。
止痛藥過量，當心吃了更痛！
一般經常性頭痛的病人，吃止痛藥解痛雖然有效，但如果生活作息沒有調整，吃止痛藥太頻繁而過量，也有可能吃到沒效，甚至會吃出「藥物過度使用頭痛（MOH）」，就是止痛藥使用過量所導致的頭痛，患者吃了止痛藥反而頭更痛，已經吃成藥物過度使用的頭痛，肝腎代謝也會出現問題。林邵臻提醒，務必按照醫囑服藥，即使是原發型頭痛也是可以達到預防發作的效果，有效降低對生活的影響。
止痛藥剛開始服用會很有效果，但如果長期吃會漸漸習慣，就會越來越沒效。偏頭痛有分慢性藥物與急性藥物，如果一個月的頭痛天數超過10天的慢性偏頭痛患者，會給予慢性偏頭痛的藥物，以降低發作頻率，就能有效降低藥量，待發作時只要服用急性止痛藥即可，就能與頭痛宿敵和平共處。
感冒糖漿易成癮，注意劑量！
至於許多人便宜行事，經常服用感冒糖漿緩解頭痛，林邵臻強調，一定會有藥物過量而造成更嚴重頭痛的隱憂。由於這類的成藥內，通常都含有抗組織胺，會有嗜睡、降低注意力的副作用，患者會覺得感冒頭痛比較舒服、不痛了，自然覺得有效；也可能含有幫助提神及緩解頭痛的咖啡因，一旦服用過量，會引起神經緊張、失眠和心搏過速，長期使用還會成癮。
另外，像是用來止咳的支氣管擴張劑，可能導致呼吸困難、血壓升高，老人家和心臟病患者都不適合服用，更別說有些人因為覺得很有效，可能一次就喝掉一整罐，其實早已過量，不止傷肝腎，還會藥物成癮，非常難戒，更別說是肝腎還沒發育好的小朋友，尤其要注意碰不得。
中醫也可緩解頭痛
「通則不痛、痛則不通」，中醫觀點來看，長安醫院中醫科主治醫師鄭鴻強指出，現代很多人有頭痛問題，尤其不少低頭族因姿勢不良造成肌肉僵硬、循環差而頭痛，若是又常喝含糖飲料，就更容易造成血管堵塞。
「不通則痛」，可以刮痧散熱搭配熱敷有助舒緩，也可針對6穴位進行按摩，搭配中藥茶飲，對頭痛會有緩解之效。
止痛6穴位
1.百會穴：
在頭頂的正中點，督脈的正中間。以手指或以精油、綠油精，進行穴位按摩或輕拍。
2.攢竹穴：
眉毛內側之眉頭處。以手指按壓或輕揉此穴2秒後放鬆，再持續按壓，也可以小毛巾冰敷，能舒緩叢發性頭痛的症狀。
3.風池穴：
枕骨下方與耳垂相平處，是膽經穴位。以手指按壓或輕揉此穴2秒後放鬆，再持續按壓，可以改善偏頭痛症狀。
4.太陽穴：
眉毛外端與眼外角連線之凹陷處。以手指按壓或輕揉此穴2秒後放鬆，再持續按壓30下，對偏頭痛的舒緩有效。
5.合谷穴：
大拇指與食指間虎口處，是中國古代長壽養生穴。像針灸扎針一樣按壓，可增加腦內啡分泌，具有止痛效果。
6.列缺穴：
大拇指根部上方三指寬處。以手指按壓或輕揉此穴2秒後放鬆，再持續按壓30下，會感覺酸，也可以緩解頭痛。
解痛3茶飲
◆山楂茶
藥材：山楂1兩、草決明子1兩、菊花2錢、甘草2片。
作法：將所有藥材洗淨，以水5碗煮至2碗，當茶飲用。
◆落神花茶
藥材：落神花5錢、菊花5錢、甘草1錢。
作法：將所有藥材洗淨，以水5碗煮至2碗，當茶飲用。
◆綠豆茶
藥材：綠豆1兩、薏仁1兩。
作法：將所有藥材洗淨，以水5碗煮至2碗，當茶飲用。
常見誘發「偏頭痛」原因
1.壓力：
壓力是誘發偏頭痛最常見的因子，許多人頭痛會因壓力而惡化。有少數的人是壓力解除後才開始頭痛，常在不上班的週末發病，又稱為「週末頭痛」。
2.酒類：
有些人是對所有的酒精都會引發，有些人僅限於紅酒或啤酒。
3.咖啡因：
大部分的人喝了咖啡可以改善偏頭痛，但有些人則會引起偏頭痛，或者是因咖啡因戒斷引起頭痛。
4.特定的3C食物：
是指含檸檬酸的水果（citrus fruits）如檸檬、葡萄柚、柑橘；起司（cheese），包含其他乳製品；巧克力（chocolate），有人吃了會產生頭痛。
5.醃漬或加工食物：
像香腸因為加入亞硝酸鹽，也可能造成偏頭痛。
6.節食瘦身或錯過正餐：
這是常見的誘發因子。
7.吃冰淇淋引起的頭痛：
台北榮總的研究顯示，偏頭痛的青少年比沒有偏頭痛的人，更容易產生這種「冰淇淋頭痛」，比例高達55%。
8.藥物：
常用於心絞痛、造成血管擴張的藥物，包括硝化甘油舌下含片、含二硝酸異山梨醇的藥物、含雙嘧達莫的藥物等，以及預防中風用藥，也易引發頭痛。
9.天氣變化：
氣壓和濕度的改變，太冷、太悶熱的天氣，也會引起偏頭痛發作。
10.常見的環境刺激：
光線（像強烈閃爍的燈光）、氣味（像香水、香菸、特殊而強烈的食物味道）、聲音（尤其是突然且巨大的噪音）等刺激，也會偏頭痛。
11.月經及女性荷爾蒙影響：
約半數的女性，在月經前後特別容易有偏頭痛，被稱為「月經偏頭痛」。停經後使用的女性荷爾蒙和避孕藥，也都可能引發偏頭痛。
12.熬夜、失眠或睡太少：
睡太多也會引發偏頭痛發作，建議偏頭痛的人要有規律的作息，以避免頭痛發作。
13.運動：
偏頭痛的人在頭痛發作時，運動會加重頭痛的嚴重度；有證據顯示，規律的運動可預防偏頭痛；但突然增加運動的強度，則可能引發偏頭痛發作。
14.食物添加劑：
飲食中常用的味精及人工甘味劑阿斯巴甜，都可能引發偏頭痛。
【內容出處：常春月刊 429期】
高爾夫》2018年悅華盃高球賽，四百三十五人桃園球場同歡
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【羅開新聞中心葉怡君桃園採訪報導 圖提供/蘇玲玉】「桃園之星、閃耀悅華」慶祝桃園高爾夫俱樂部三十八週年暨2018年悅華盃高爾夫錦標賽，於父親節前夕的八月六日於桃園球場熱鬧開打，二十七洞又分上、下午兩場揮桿，共有四百三十五人參賽。競技組由饒益明以七十桿榮登總桿冠軍，競賽組總桿冠軍陳世全打出七十三桿佳績。淨桿前三名分別是邱華男、陳明山與范洪港。
每年的悅華盃是桃園球場最重要的會員競賽，當日以總桿成績選出三十二強，今年預定於八月十一日、十二日再以「球王爭奪賽」角逐本年度球王寶座，優勝者的大名將鐫刻在桃園球場的永久冠軍獎盃上，永留青史，彰顯榮耀！
今年的活動主辦單位傾全力籌辦，細心安排每個環節，參賽會員都感受到球場同仁貼心的服務與精緻的活動設計，桃園球場提供的參加獎向來豐富有名，穿、戴、揹、拿絕無遺漏，真正的大碗又滿溢，讓會員們都豐收而歸，這其實有賴眾多贊助廠商熱情的參與，讓今年賽事尤其圓滿。
在響亮的震撼煙彈及施放五彩空飄祈福汽球後，比賽隨即正式展開。由於近日的艷陽高懸，桃園球場球道一眼放去草皮翠綠，紅花點綴，景觀美不勝收。
主辦單位為支持參賽選手全日酷熱又漫長的激戰，於南區第三洞涼亭提供清涼消暑的冰鎮甜品，和小吃美食為會員們補充戰力。會館前備有名車鑑賞及各式精品展售，下午茶時刻，選手們回到會館，一進到會館，就有客家傳統點心和清涼鮮水果可享用，讓會員們立刻消除一整天日曬後的疲憊。
令人矚目的頒獎晚宴，一開始邀請到桃園市政府原住民行政局培訓的頭角原住民文化藝術工作室，演出充滿歡樂氣氛的阿美族慶豐收舞蹈，表達對與會嘉賓歡迎之意。
緊接著東道主桃園高爾夫俱樂部董事長張茂松代表球場向全場貴賓致意，感謝嘉賓蒞臨，祝福大家藉由揮桿，促進身心健康並且滿載而歸。張茂松並頒發今天最大獎：葉焜仲在西區第九洞一桿進洞，獲得由桃苗汽車公司提供價值一百五十九萬的Lexus CT 200H豪華版汽車一輛。
席間並由頭角演出傳統原民風情的特色舞蹈及充滿力與美的賽德克風情將晚會帶到最高潮。
比賽成績揭曉，桃園球場總經理莊熊源頒發獎項，打出七十桿的饒益明（白梯）獲得競技組總桿冠軍，競賽組總桿冠軍陳世全成績為七十三桿（銀梯或紅梯）。淨桿排名前三的是邱華男、陳明山與范洪港。活動進入尾聲，由頭角演出擁抱世界擁抱你，為此次會員賽畫下圓滿的句點。
此次一桿進洞獎包含有福特Lexus CT 200H豪華版、Mondeo Eco Boost240旗艦型、三菱Outlander尊貴型、台北天成大飯店、台北花園酒店提供現金各卅萬元、艾美錶及PRGR球具組等，價值超過五百萬，獎項超豐富！
已連續舉辦十九年的「悅華盃高爾夫錦標賽」為回饋會員一直以來的支持與愛護，崇尚高爾夫自然、健康、陽光和友誼的特性，傳承自我挑戰和凝聚會員一家的精神，深受贊助夥伴以及會員球友的肯定與稱讚，故已成為桃園球場的年度盛事和優良傳統。
由於認真經營提昇服務品質、重視會員需求、不斷追求進步，廣受球友的好評，桃園高爾夫俱樂部是符合國際錦標賽標準二十七洞的高爾夫球場，近年來由董事長張茂松帶領及總經理莊熊源的專業管理下，已完成果嶺球速改善、發球台景觀美化及加強球道排水等工作，成為職業高爾夫教練之考試場地，亦為中華民國高爾夫協會的指定比賽球場。
所屬之悅華大酒店擁有七十六間典雅套房，可容納八百人之宴會廳、囍慶廣場、多媒體會議室、各項健身及休閒設施，免費提供渡假住宿的貴賓使用；並推出各式高爾夫假期及會議專案，方便規劃休閒渡假、公司團體會議及球隊競技比賽。
以酒店為中心的著名偶像劇拍攝景點、文化古蹟及遊樂場多不勝數；是安排假期旅遊的最佳據點。相關資訊可查詢桃園高爾夫球場網站http://www.tygc.com.tw
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