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商品訊息簡述:
熟悉各種災害狀況的變化 桃市消防局辦國際人道救援訓練
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邇來國際地震災害頻傳，去年（107）於日本、印尼等國都相繼發生強震；同年度2月6日，花蓮亦發生芮氏規模6.4之強震，更造成17人死亡，291人受傷。對於該次花蓮震災在鄭文燦市長指示下：由特搜大隊長蔡樹林帶隊共派遣兩梯次共計上百人次，全力投入支援救災，發揮桃園市人溺己溺之博愛精神，從本次救災工作中累積寶貴的經驗與教訓，更堅定桃園市複合式災害救援能量應持續精進之決心。
鑑此，桃園市政府消防局特於108年1月5、6日，在華勛消防分隊救災訓練場，辦理國際人道救援訓練，唯有平時不斷強化訓練，熟悉各種災害狀況的變化，有效結合民力，整合各項專業技能，培養合默契，才能確保每次救災工作的圓滿達成。
桃市消防局辦理國際人道救援訓練，熟悉各種災害狀況的變化，才能確保每次救災工作的圓滿達成。
消防局表示，國際人道救援訓練主要分為人命搜索、建築物支撐、破壞作業與指揮體系等四大項目，結合消防局特搜大隊、義勇消防總隊特搜大隊及災害救難團體(迅雷救難協會、吉普車救難協會)等團體共同訓練，培養彼此間團隊合作默契，訓練特別強化災害情境演練，俾利特搜人員提升其人命救援技巧及戰術運用指揮能力。
消防局長謝呂泉表示，花蓮0206震災時，消防局特搜隊與義消總隊特搜大隊於第一時間集結人員裝備趕赴倒塌現場救援，搜救隊員搭配搜救犬、透地雷達、聲納生命探測器、光纖影音生命探測器等，在傾斜的雲翠大樓中搜尋待救的民眾，有效展現本市平時所累積的專業救援能量，另本局於107年採購重型救援器材車，並派6名同仁至葡萄牙取經，提升消防人員重型救援能力，希望對市民的健康、生命及財產帶來更大保障。
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讓4成晚期大腸癌患者腫瘤變小！胃腸科醫師：免疫療法必知3件事
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大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。（圖片來源／HiC@photoAC）
大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。但到底免疫療法是什麼？免疫療法如何應用在大腸癌病患身上？哪些人適用？
前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴先解釋，免疫療法是利用藥物幫助人體自身免疫系統識別出癌細胞且破壞癌細胞，在正常情況下，免疫系統會利用T淋巴細胞區分正常體細胞中罹癌、受感染或是外來細胞。因為是利用自身的免疫系統來消滅癌症，因此不會傷害到正常的細胞，可以說是晚期大腸癌的治療新希望。
免疫療法的原理是什麼？
陳炳諴進一步解釋，「T淋巴細胞啟動需要檢查點（check point）來微調，讓健康細胞被免疫系統忽視，而不健康的或者異常的細胞被識別並消滅。」陳炳諴把身體中的T淋巴細胞比喻為警察、癌細胞比喻為通緝犯，他說T淋巴球上的檢查點就如同警察手中的微電腦，一旦微電腦顯示此人是通緝犯，就會被帶到警局處理。
「但是癌細胞很聰明，會分泌多種物質來干擾T淋巴細胞的檢查點功能，這就像是通緝犯具備有電腦駭客的能力一樣，可以用許多種病毒程式駭進警察的微電腦中，讓微電腦分辨不出身分，因而身體的警察就無法逮捕通緝犯，癌細胞就繼續生長蔓延。」
歐威廷表示，免疫療法的原理就是用藥物將這些會影響T淋巴球檢查點功能的物質清除，恢復T淋巴球識別癌細胞的能力。（攝／陳稚華）
何時該考慮用免疫療法？
大腸癌的免疫療法，在以下這些狀況可以考慮使用，包括：
（1）患者檢體之大腸癌細胞基因檢測有缺陷者：
●包括微小衛星體的高度不穩定性（microsatellite instability high；MSI-H）
●核酸錯配修復能力缺乏者（mismatch repair deficient，MMR-D）
（2）接受化療效果不彰的病人。
（3）接受完整療程結束後即併已達緩解，但後續再復發的病人。
（4）腫瘤無法手術切除之患者。
（5）轉移性的大腸直腸癌。
用免疫療法，讓「這類病患」90%病情被控制
陳炳諴也表示，因為大型的研究仍在進行中，目前有設計良好的研究證據支持的是第一種情況，也就是患者身上的大腸癌細胞若經檢測證實有基因缺陷者，接受免疫治療效果較好。「這是根據發表在新英格蘭醫學期刊的論文（ PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency.N Engl JMed2015;372:2509-20） 所得的結論。這項研究中發現有MMR-D的大腸癌患者，其接受PD-1 抑制劑免疫療法的預後較佳；有40%病患腫瘤縮小，90%病患疾病得到控制，且存活時間也較久。」
因為醫學及藥物的進步，免疫療法也為晚期大腸癌治療帶來新的進展，然而較新的治療方式目前仍需要更多的醫學研究來證實其效果。因此陳炳諴也提醒，樂觀面對疾病、諮詢專業醫師，而後擬定最佳治療策略，才是治療大腸癌的不二良方。
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