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商品訊息簡述:
承諾共同海岸監測 彰化七離岸風場海岸審查過關
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2018年12月21日 上稿編輯： 陳文姿 環境資訊中心記者 陳文姿報導
今（7）日內政部海岸管理審議會（海審會）審查彰化外海四家離岸開發商的七個風場。四家業者承諾共同環境監測至少一年兩次，除監測海岸地形也增加水質監測，範圍從海纜上岸共同廊道擴大到鄰近近岸海域影響地區，最後大會決議七個風場均通過審查。
距離2018年底僅剩一週，離岸風電開發商如果能拚今年底以前跟台電簽好購售電合約，就能取得長達20年每度5.8元的躉售電價，否則可能就是明年度的預告價格5.1元。而簽約的先決條件就是通過海審、並取得籌設許可。七處風場雖通過審查，但要在有限時間內完成補正與審查程序，仍須與時間賽跑。 海纜共同廊道上岸 業者擴大生態監測範圍
今審查的七處風場，分別是沃旭能源的大彰化東南與大彰化西南、海龍的海龍二號與三號、哥本哈根基礎建設基金（CIP）的彰芳與西島，以及中鋼的中能風場。
根據《海岸管理法》，海審會審查以近岸海域（30公尺等深線或三浬）為主，中能風場的27.46平方公里位在近岸海域，須提出風場風機配置等資料，其餘六家風場都不在審查範圍，審查重點在海纜上岸部分。
七個風場與陸地連結的海纜都在彰濱工業區崙尾區的海堤上岸，通稱為「北側共同廊道」，預估纜線達24條（部分預留），經協調後纜線不交錯，不過微調後的確定版到14日才定案。
由於審查性質近似，第一案沃旭能源審完後，主席接續以同標準要求其餘風場。在生態調查部分，七風場承諾共同調查。原承諾是明年開始，一年一次，以「北側共同廊道」為範圍，監測項目為海岸地形變遷、生態調查。經審議後，所有業者同意海岸地形變遷調查每年二次，並增加水質監測。範圍也擴大，以近岸海域區域為主，北從「北側共同廊道」，南以中能風場為界。
此外，開發商均承諾海纜經潮間帶時選擇擾動最小的工法；當未來漁業主管機關規劃海洋牧場，開發商願積極配合；施工前與漁會達共識；崙尾西海堤跨越要經工業局同意等。沃旭另承諾增加海堤結構監測。
年底簽約躉購價格大不同 海審成簽約最後關卡
根據經濟部上月底預告再生能源躉購費率，離岸風電20年收購價可能會從今年每度5.8元降至明年的5.1元，因此在今年取得較優費率對廠商來說至為關鍵。距離年底不到十天，雖然七個風場都通過審議，但營建署表示，業者仍需依承諾與委員意見補正文件，經查核、簽報，預計需二天才能發出海岸地區的「特定區位許可」。
經濟部能源局組長陳崇憲解釋，要在今年與台電簽署購售電合約（PPA）要先取得能源局的電業「籌設許可」與「同意備案文件」，目前都在平行審查中，就缺海岸管理審查。
目前，達德能源位在雲林的允能風場、上緯位在苗栗的海能風場均已拿到籌設許可。陳崇憲澄清，業者須依規定通過工業局的「產業關聯效益」審查，但這並非籌設許可的必要文件，此外，動工前還要取得「施工許可」。
海審會趕在年底前排審，今天會議不中斷連開近五小時，外界質疑內政部配合廠商「加速審查」。營建署署長吳欣修特別澄清，彰化縣府已於9月送件，為減少海纜上岸的影響，營建署特別要求業者協調海纜路線，因此減少生態衝擊、減少爭議，並縮短審查時程。
中鋼執行副總王錫欽表示，中鋼肩負國內風機產業零組件國產化、並進軍國際市場的重擔，中能風場將是60多家國內廠商練兵之處，並非只為中鋼。沃旭能源亞太區總經理暨台灣董事長柏森文也以開發25個風場的經驗，承諾會以全球一致的高標準在台建置風場。
讓4成晚期大腸癌患者腫瘤變小！胃腸科醫師：免疫療法必知3件事
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大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。（圖片來源／HiC@photoAC）
大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。但到底免疫療法是什麼？免疫療法如何應用在大腸癌病患身上？哪些人適用？
前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴先解釋，免疫療法是利用藥物幫助人體自身免疫系統識別出癌細胞且破壞癌細胞，在正常情況下，免疫系統會利用T淋巴細胞區分正常體細胞中罹癌、受感染或是外來細胞。因為是利用自身的免疫系統來消滅癌症，因此不會傷害到正常的細胞，可以說是晚期大腸癌的治療新希望。
免疫療法的原理是什麼？
陳炳諴進一步解釋，「T淋巴細胞啟動需要檢查點（check point）來微調，讓健康細胞被免疫系統忽視，而不健康的或者異常的細胞被識別並消滅。」陳炳諴把身體中的T淋巴細胞比喻為警察、癌細胞比喻為通緝犯，他說T淋巴球上的檢查點就如同警察手中的微電腦，一旦微電腦顯示此人是通緝犯，就會被帶到警局處理。
「但是癌細胞很聰明，會分泌多種物質來干擾T淋巴細胞的檢查點功能，這就像是通緝犯具備有電腦駭客的能力一樣，可以用許多種病毒程式駭進警察的微電腦中，讓微電腦分辨不出身分，因而身體的警察就無法逮捕通緝犯，癌細胞就繼續生長蔓延。」
歐威廷表示，免疫療法的原理就是用藥物將這些會影響T淋巴球檢查點功能的物質清除，恢復T淋巴球識別癌細胞的能力。（攝／陳稚華）
何時該考慮用免疫療法？
大腸癌的免疫療法，在以下這些狀況可以考慮使用，包括：
（1）患者檢體之大腸癌細胞基因檢測有缺陷者：
●包括微小衛星體的高度不穩定性（microsatellite instability high；MSI-H）
●核酸錯配修復能力缺乏者（mismatch repair deficient，MMR-D）
（2）接受化療效果不彰的病人。
（3）接受完整療程結束後即併已達緩解，但後續再復發的病人。
（4）腫瘤無法手術切除之患者。
（5）轉移性的大腸直腸癌。
用免疫療法，讓「這類病患」90%病情被控制
陳炳諴也表示，因為大型的研究仍在進行中，目前有設計良好的研究證據支持的是第一種情況，也就是患者身上的大腸癌細胞若經檢測證實有基因缺陷者，接受免疫治療效果較好。「這是根據發表在新英格蘭醫學期刊的論文（ PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency.N Engl JMed2015;372:2509-20） 所得的結論。這項研究中發現有MMR-D的大腸癌患者，其接受PD-1 抑制劑免疫療法的預後較佳；有40%病患腫瘤縮小，90%病患疾病得到控制，且存活時間也較久。」
因為醫學及藥物的進步，免疫療法也為晚期大腸癌治療帶來新的進展，然而較新的治療方式目前仍需要更多的醫學研究來證實其效果。因此陳炳諴也提醒，樂觀面對疾病、諮詢專業醫師，而後擬定最佳治療策略，才是治療大腸癌的不二良方。
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