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沈智慧：行政院應加強防疫豬瘟專業能力 全力維護豬農及全民權益
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【綜合報導】有關台中市北區肉品市場的遷建問題，沈智慧表示，這有關到業主的意願、遷建的地點、遷建後的安置，不是「支持或不支持遷建」這麼簡單，涉及到各方利益平衡的問題。
這個與市政建設有關的問題，沈智慧支持給盧秀燕和當地業者時間，讓市府團隊可以有效率的做出決定。沈智慧認為，盧秀燕上任到今天才剛滿10天，遷不遷建或如何遷建，相信一定會顧及到廣大市民和業者的權益。市府小內閣需要時間來處理，沈智慧也相信台中市政府一定會做出最好的決定。
沈智慧認為，市場遷建是市政議題，如果現在她在立法院內，首先要關心的焦點是「豬瘟防疫」問題。
沈智慧說，今年本來是「諸事大吉」，沒想到非洲豬瘟病毒經由接觸傳染，影響到豬農、肉販、食品餐飲業者和一般消費者。行政院應加強防疫豬瘟專業能力，全力維護豬農及全民權益。
豬瘟來襲，養豬大縣雲林縣縣長長張麗善聽取專家意見，上任第一件事就是禁止全縣「廚餘養豬」，因為不要讓廚餘進入養殖系統，是防疫最大的關鍵。作法是從餐廳到家戶都嚴格控管，廚餘收運濾乾分割後交給肥料廠，製作成肥料再送給農民使用。這個流程運作的很順利，嘉義、台南等地都有意跟進雲林的作法。不料行政院長賴清德外行領導內行，在行政院斥責地方政府「不要想到什麼做什麼」。
沈智慧認為，如果她在立法院的話，一定要質詢賴清德院長，「賴院長，你為何只是一眛迷信式的要求各縣市政府開設『防疫應變中心』。各縣市開設了又如何？民進黨政府能拿出什麼辦法避免豬農和台灣經濟潛在的損失危機。為何你不支持雲林縣的正確防疫作法」。
沈智慧質疑，依現況來看，民進黨政府已無心於政務，也沒有豬瘟防疫的專業能力，情況類似高麗菜盛產，而農委會拿不出平衡菜價辦法，幾乎一模一樣。如果不幸的事件真的發生，到時候市民吃一碗魯肉飯的「小確幸」，都會被剝奪，豬農更會哀鴻遍野。
脊椎固定融合術 1成致鄰近節退化
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新竹一位70歲林姓阿嬤五年前腰痛，Ｘ光檢查出來醫師告知有脊椎滑脫必須開刀，阿嬤就接受手術打『釘子』放『珠子』，但術後腰部反而覺得重重硬硬的，從此護腰不離身，需要靠吃止痛藥，無法久站久走，最近幾個月來開始腳麻，且越來越不能走，覺得雙腳沒有力氣，走就想坐下來休息。經人介紹至台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師處就診，經過核磁共振等檢查後，診斷為脊椎固定融合術後的『鄰近節退化』造成的脊椎狹窄，詳細與醫師討論後決定接受經皮脊椎內視鏡減壓手術及高頻熱凝術，術後腰痛緩解，腳的麻痛消失且恢復力氣（見圖），走路覺得輕鬆許多。
黃鼎鈞醫師表示在生物力學的觀點，脊椎每一節間都是可以活動的，固定融合手術便是用各種人工的材料（例如：釘子），將可以動的脊椎固定成不能動的，然後透過各種植入的『融合器』（例如：椎籠，俗稱：珠子）和移植骨讓兩節會動的脊椎『融合』成一節不動的脊椎。就好像一個工作本來有五個人一起做，但是其中兩個人綁在一起動彈不得，剩下的三個人可能就會過度勞累而受傷，脊椎也是一樣，剩下沒被融合的脊椎，越鄰近的退化越快。
根據醫學研究報告指出，脊椎固定融合術後，十分之一的人產生鄰近節退化，平均五年發生，若是再接受固定融合手術，鄰近節可能會再退化，形成惡性循環，最後可能整條脊椎都融合不能動，所以可以考慮單純接受減壓手術，後遺症可能會比較少，避免惡性循環，其中經皮脊椎內視鏡減壓手術相對於其他減壓手術較微創，就如同現在盲腸切除手術也以內視鏡手術為主流一樣，復原較快。
脊椎固定融合手術主要是用在脊椎滑脫不穩定而產生脊髓神經或坐骨神經壓迫或下背痛的情況，醫學研究指出退化性脊椎滑脫很少不穩定，骨折或先天發育異常比較會不穩定，兩年前在權威的新英格蘭期刊「NEJM」上就刊登：退化性脊椎滑脫或脊椎狹窄僅接受減壓手術而不接受固定融合的治療效果，與接受固定融合相同。所以病人只要能夠彎腰或後仰不至於過度腰痛就不太需要接受脊椎固定融合手術，可以考慮接受經皮脊椎內視鏡減壓手術加上『高頻熱凝術』等疼痛處置止痛。
醫病共享供民眾得到現有最新的醫學指引。過去傳統醫病關係，醫師權威不可挑戰且民眾懂得沒有醫師多，現在病患與醫師共同討論治療方案已是共識。因此衛福部委託醫策會推行『醫病共享決策』政策，醫師將現有最新的醫學指引翻譯成民眾理解的語言，配合病人對治療過程、後續照護、生活品質等考量與期待，雙方共同做醫療決策。
其中最重要的環節在於『現有最新的醫學指引』，如民眾去一家燒烤店菜單上都是澳洲和牛，顧客就不知道日本和牛已經引進台灣，以為澳洲和牛是唯一的選擇，即使店家非常詳盡的介紹澳洲和牛的各種部位的好壞也一樣，因為店家沒有引進日本和牛，即使知道也不一定會向顧客說明，因此鼓勵醫策會提供現有最新醫學指引，讓民眾了解最有效力的醫療措施，避免無效或病患不想要的醫療處置，台大醫院竹東分院也加入響應，期許民眾經由SDM引導後，更放心接受治療及感到被尊重，改善焦慮、勇敢做決策，實現更好的醫病關係。
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