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商品訊息簡述:
別再「跌跌」不休 保命防「跌」有撇步
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跌倒已成為65歲以上老人事故傷害死亡的第二殺手。
根據國民健康署所進行的調查顯示，造成老人事故傷亡的主要原因，排名第一的是交通事故，第二名就是跌倒意外，平均每5個老人就有一人曾經跌倒。
國健署調查也發現，65歲以上老人自述過去1年跌倒比率為16.5%，跌傷且有就醫者則占8%。最常見的跌傷部位則在下肢、頭部、上肢及髖骨。最常跌倒的住處地點為居家家具旁，其次是浴室及淋浴間、廁所。住處以外最常發生跌傷地點，第1名為人行道等路邊，有高度或坡度的地面排名第2。
臺大醫院老年醫學部主治醫師溫瓊容，曾接受《好健康》會刊諮詢時表示，跌倒最直接的影響就是受傷，每10個年長跌倒者中，就有3人會受傷，其中1人甚至嚴重到住院。輕者可能只有瘀血、骨折，但如果撞到後腦勺，除了會顱內出血外，甚至還可能死亡。
老人家跌倒的原因，大部分是多重因素引起，大致可歸納為兩大類；一是個人健康因素，一是環境因素。
健康因素包括身體機能的退化如視力、聽力、平衡感等。疾病因素如中樞神經系統的問題，包括巴金森氏症、中風等；骨骼肌肉系統的問題如退化性關節炎或脊椎問題，也會造成步伐不穩而跌倒；多重藥物使用也易導致跌倒，藥物服用超過4種以上會產生藥物交互作用。有些藥物如抗憂鬱、焦慮、安眠藥等會影響精神狀況。有些降血壓藥會造成姿勢性低血壓，出現頭暈、站不穩等症狀。
排除老化、健康因素，環境因素也容易造成老年人跌倒。客廳、臥室、浴室是最常見老人跌倒的地方。各別分析容易跌倒的原因，客廳主要是地上有雜物、桌椅、突出的電線等；臥室則最常碰到突出的床角、浴室則是因為濕滑地板。另外樓梯界線不明顯，老年人眼睛不好易踩空，建議貼反光紙讓樓梯界線分明。
有些老年人常跌倒，家屬懷疑是腦中風引起，但檢查後發現其實是因為系統性疾病或電解質不平衡，例如甲狀腺功能低下或是鈉離子低下，導致兩腳無力，走路不穩易跌倒。這是因為有些老人家擔心自己血壓過高，吃得非常清淡，不敢吃太鹹，甚至幾乎不加鹽，反而造成鈉離子過低，出現四肢無力等症狀。例如門診曾有一位80歲的老奶奶，在家裡經常跌倒，經住院檢查，老奶奶易跌倒就是因為甲狀腺功能低下引起。
如何判斷老人家手腳無力是腦部疾病還是電解質不平衡或系統性疾病？民眾可以做以下簡單觀察。若家中長者四肢無力是漸進式，可能是電解質不平衡或是藥物引起，例如有些血壓藥有利尿劑，會把體內的鹽分帶走，造成鈉離子過低。若是突然性的出現手腳無力，就有可能是中風引起，趕快到醫院求診。
保命防跌，注意這 6點！
1、打造無障礙空間：清除地上的障礙物、調整床板高低、降低門檻高度等，盡量避免任何可能造成跌倒的環境因素。
2、裝設輔助器材：在一些地方裝設扶手，像馬桶旁、浴室牆壁，裝設最好依照使用者身高，才能正確施力防止跌倒。
3、做好防滑工作：在浴室、廚房、樓梯等較容易發生跌倒的地方，一定都要裝設止滑墊或是貼上止滑條。
4、居家環境安全：保持居家環境的亮度，特別是夜間小燈與壁燈的設置；平常行進的路徑絕對不要有雜物、電線，最好在家具突出處裝上防撞裝置。
5、注意用藥安全：病人與家屬應該與醫師詳細討論，減少不必要之藥品使用，減少易導致跌倒藥品的併用，對於可能增加跌倒風險的藥物要詳細檢視用藥的注意事項和服用時間。避免或減少使用鎮靜劑或安眠藥。
6、維持適當運動：適當的運動絕對能減少跌倒意外，建議多進行一些下肢運動，像是散步、快走、打太極拳等等，可以增加肌力，減少跌倒。
全文請見 https://pse.is/DM2BJ
德國右翼新媒體崛起
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工商時報【吳慧珍】
德國閱聽者認為，難民危機事件凸顯出主流媒體過於偏袒政府立場，對其信任度大減，也給了觀點右傾的新興媒體冒出頭機會，對傳統媒體構成挑戰。
■Germany's rightwing news sites pose challenge to traditional media.
「開姆尼茲兇殺案，遺憾的是並非個案」、「左翼極端分子仍像個幼稚園老師」、「德國投資人垂頭喪氣，希臘就額手稱慶」、「德國是如何金援阿拉伯世界恐怖活動」。這些聳動的標題大喇喇出現在右翼新聞網站《狄喜觀點》（Tichys Einblick），儘管報導流於偏頗武斷，卻廣受德國保守派歡迎。
這家與主流媒體互別苗頭的另類媒體，於2014年成立，是前《經濟周刊》（Wirtschaftswoche）總編輯狄喜（Roland Tichy）所創，號稱每月有近100萬訪客的流量。
愈來愈多德國閱聽人覺得，傳統媒體過於向長期執政的梅克爾政府，以及其所代表的中間溫和政治靠攏，給了《狄喜觀點》等非主流媒體竄出頭的機會。
上月在德東城市開姆尼茲（Chemnitz），發生一名德國男子遭兩名尋求政治庇護難民刺死的不幸事件，反移民的極右翼團體上街示威抗議，與左翼人士爆發激烈衝突，更深化德國內部的政治對立。
主流媒體偏左翼
諸如此類的新媒體逐漸在西方世界壯大。美國另類右派（alt-right）新聞網站布萊巴特新聞（Breitbart News）及福斯新聞網，是支持川普的保守派選民必看的媒體，他們認為主流媒體存有左翼偏見。
德國的媒體生態沒那麼二極化，仍有逾1,000萬觀眾每天收看主流電視頻道ARD晚間8點的新聞節目《Tagesschau》，約占總人口12％。
然而少數德國人認為既有媒體太過偏袒政府，此不滿聲浪在2015年難民危機達到高峰，當時報紙、電視、電台可謂一面倒支持總理梅克爾的開放邊界政策。
漢堡媒體學校與萊比錫大學去年聯袂公布的調查發現，德國媒體在報導政府處理難民危機上，普遍少了批判聲音，各家媒體社論幾乎都沒有探討社會大眾的疑懼，以及逐漸高漲的反移民情緒。
這導致傳統媒體失去人民信賴，常被德國右派斥為「說謊媒體」（lying press），美茵茲大學今年2月發布的民調顯示，17％受訪者完全不相信媒體。
傳播管道更加寬廣
德國老牌新聞雜誌《明鏡周刊》（Der Spiegel）女記者胡森（Isabell Hulsen）說：「現今閱聽大眾的媒體管道非常寬廣，會接收到與我們報導觀點相左的資訊，我們必須適應這一點。」
德國新崛起的右傾媒體除了《狄喜觀點》之外，還包括《嚴謹雜誌》（Compact）、《青年自由報》（Junge Freiheit）、《政治不正確新聞》（PI-News）。
自稱是《狄喜觀點》粉絲的德國商人胡伯納（Detlef Hubner）表示，雖然其他右傾新媒體不在他的閱讀清單之列，他盡可能廣泛涉獵各家媒體，每天瀏覽《明鏡周刊》線上版、BBC新聞、瑞士報紙《NZZ》、《法蘭克福匯報》，《狄喜觀點》更是他每天必讀。
他說：「德國媒體生態若少了《狄喜觀點》，就好比管弦樂團缺了小號。這個國家需要多元觀點。」
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