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商品訊息簡述:
糖尿病最新治療趨勢 今(108)年起健保開放新藥給付
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中華民國糖尿病學會與中華民國心臟學會今(3)天共同舉辦「糖友過五關展六降 糖尿病衛教記者會」,除了提醒糖尿病可能引起的其他併發症,更分享國際最新治療趨勢,以及今(108)年起健保將給付新複方口服藥物的好消息。
根據衛福部統計,糖尿病在國人十大死因排行上高居第五位,每年死亡人數接近萬人,一旦血糖控制不佳,併發的心血管疾病及腎臟病變是糖友最常見的共病與主要死因,其中第二型糖尿病患併發心血管疾病的機率有三分之一,國外研究更指出六十五歲以上患者心血管相關併發症死亡率高達三分之二,同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少12年的壽命。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,糖尿病對人體器官的影響非常多,最令人擔心與共病死亡原因就是心臟血管及腎臟問題為主,今年健保局同意給付新口服複方降血糖藥物,能讓糖尿病治療更進一步,過去在全球大型臨床實驗發現,不但能改善心血管疾病的併發症機會,對腎臟疾病也有保護作用,複方藥物的使用也能減少吃藥的次數,增加病患服藥的順從度,期待讓糖尿病患積極正向面對血糖高,減少各式併發症的機會。
許惠恒理事長建議病友可以與醫師討論是否適用複方型藥物,同時加入糖尿病共同照護網,重視與協助共病管理,才能真正在糖尿病照護的路上「過關展降」,達成穩定血糖與良好生活品質的目標。
驚見照片裡的自己臉歪嘴斜,是中風嗎?專家來解答
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【華人健康網圖文提供/寶瓶文化】顏面神經麻痺時,仍會感覺到冷、熱和疼痛
病變的位置不同,後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。
就像王女士最初很擔心自己是罹患腦中風或腦瘤,當我們因臉部肌肉麻痺或沒力而上醫院時,在臨床上,醫師首先要區別是中樞神經病變(如腦中風、腦瘤等),或是周邊神經病變(如貝爾氏麻痺),因為病變的位置不同,後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。
但幸好,這兩種疾病有個明顯的區別可作為鑑別診斷的好線索:由於額頭肌是受兩邊中樞神經的支配,所以患者若是腦中風等中樞神經病變時,仍有抬頭紋;而周邊顏面神經病變時,同側的抬頭紋會消失或明顯減少。
最常見的「貝爾氏麻痺」症狀
顏面神經由腦幹出來後,有一段漫長曲折的路要走,需經過顱內顳骨及膝狀神經節。顏面神經除了有支配臉部肌肉的主要運動神經外,還有兩個分枝:一枝到舌頭的前三分之二,司管味覺;另一枝到耳殼的前端部分,負責此處的感覺。
在這段行經的過程中,顏面神經若受到傷害,就會造成顏面神經麻痺,而外傷、感染或腫瘤等都可能導致,例如:當帶狀檓疹病毒侵犯到顏面神經的膝狀神經節時,不僅會造成顏面麻痺,同時在耳殼的前端部位會出紅疹及水泡,用抗病毒藥物治療可見效。
造成顏面神經麻痺最常見的疾病,便是王女士患的貝爾氏麻痺,約占百分之七十的比例。貝爾氏麻痺通常是在單側出現一般人熟悉的「嘴歪、眼斜」症狀,剛開始時的症狀輕微,但通常會在四十八至七十二小時內發展到最嚴重的狀況。
這種病可能發生在任何年齡的人身上,每年的發病率大約是每十萬人中有三十人,所以不算少見,不過,真正的發病原因仍不明。和一般人比起來,孕婦、上呼吸道病毒感染者、免疫力降低的人,以及糖尿病患者,罹患這種病的機率稍高。
在貝爾氏麻痺的患者中,大約有百分之七十的人在三個星期內會有明顯的進步,過了四個月左右則會完全恢復,醫師開給王女士的口服類固醇可以加速復原情形。這種病情的用藥與帶狀檓疹引起的顏面神經麻痺不同,貝爾氏麻痺一般不建議服用抗病毒藥物。
另外要注意,如果因麻痺而造成眼睛無法閉攏,就需要戴眼罩,並點眼藥水,以防止眼角膜受傷。
王女士遵從醫囑,每天努力做臉部復健動作,兩個星期後就有了明顯的進步,照這樣看來,相信她會完全康復。
平常可以自在活動臉部時,完全不會意識到皺眉、眨眼等簡單的動作,背後的過程有多麼不簡單,透過神經系統精密又細緻地運作,才能維持我們的正常面貌。
本文出自寶瓶文化《把時間留給自己:失智症權威醫師的自在熟齡指南》一書
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