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商品訊息簡述:
糖尿病併發心血管問題 恐少活12年
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【台灣醒報記者邱文福綜合報導】預防心、腎病變才是糖尿病治療關鍵!根據衛福部106年國人死因統計,糖尿病仍然高居10大死因第5位,每年死亡人數近萬人,平均每1小時就有1.12人死於糖尿病,主因血糖控制不佳併發心血管及腎臟病變。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示,國內近200萬糖友要小「心」,根據研究分析,同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命12年。
糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思,根據國健署104年「健康危害行為監測調查」發現,有高達五成六民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。但國健署資料顯示,近五成糖友同時罹患慢性腎臟病;且104年台灣腎病年報亦指出,國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位,佔四成五,可見控糖不佳才是洗腎元兇,並非藥物因素。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出,為求達到良好糖尿病控制外,現代人也開始關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性,因此強調糖尿病照護首要目標即為共病管理,如心、腎併發症,以及降糖是否能夠安全達標,以降低未來心血管疾病死亡風險。此外,許惠恒也建議透過徵詢醫師,在治療上盡可能考慮多種降糖機轉的複方藥物,幫助糖友「過五關、展六降」。
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁說,在台灣,第二型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有三分之一,而國外研究指出,每兩位糖尿病患就有一位死於心血管疾病,特別是65歲以上,心血管相關併發症死亡率更高達2/3。
黃瑞仁進一步指出,長期控糖不佳,就像把心臟泡在糖水中,糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。有研究指出,糖尿病病患相較於一般人,會提早10到15年發生心血管疾病,一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年,糖友切莫輕忽。另外,台灣是洗腎王國,過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎,事實上,過高的血糖才是造成腎臟的負擔,呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,臨床中曾遇糖友受不正確訊息影響,誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟,而不按醫囑服藥,反而讓腎功能快速惡化。他再次呼籲,糖尿病控糖不佳才是腎衰竭與洗腎主因。
他進一步提及,糖尿病藥物治療應考慮以下五點:一、有效降糖;二、保護心血管;三、保護腎臟;四、減少低血糖發生;五、不增體重。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時,諮詢專業醫師意見,在用藥治療上,考慮多種降糖機轉。
許惠恒補充,糖尿病治療成效,除了藥物本身效果外,糖友服藥順從性也須配合,像是合併三高併發症時,每日服藥數量會相對增加,建議可與醫師討論是否適用複方型藥物,也就是兩種藥物做成同一顆粒,可以減少服藥顆粒數。此外,瞭解並注重共病管理的觀念,建議糖友應加入糖尿病共同照護網,協助共病管理,才能真正在糖尿病照護的路上「過關展降」。
馬頭山掩埋場進二階環評 自救會:續審是為業者造假背書
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2018年08月16日 上稿編輯: 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴高雄報導
「從我們拔出第一根沒有開篩的地下水監測井井管那一刻起,這本環說書已經一文不值。如果繼續審查,就是公開向全國民眾宣告,高雄市政府可以接受造假不實的環說書。對於造假不實的環說書,唯一結論就是不應開發。」
反馬頭山事業廢棄物掩埋場自救會發言人龔文雄,在昨(15)日環評大會上痛批開發單位富駿公司從頭到尾以不實資訊,企圖誤導矇騙環評委員,對於這種業者,不應再繼續審查,要求高雄市政府退回開發案。不過最終,環評大會仍做出進入二階環評審查的結論。
環保局表示,環委以投票表決,認定應繼續進行二階環評12票、認定不應開發一票、通過環評七票。其結論為:
一、因地下水分布情形與生態、邊坡穩定及地下水污染等具關聯性,地下水調查尚須釐清補強。 二、設置標準監測井時間與生態調查部分時間重疊或時間很接近,生態調查資料是否具代表性尚須釐清。 三、本案部分開發基地位屬山崩與地滑地質敏感區,且基地東側約2.8公里有旗山斷層(活動斷層)及車瓜林斷層、鼓山斷層及龍船斷層等非活動斷層,本案之開發位處地質不穩定地區,有掩埋體崩塌滑落、下陷之疑慮尚須釐清。 四、本案位於二仁溪上游,且鄰近高屏溪自來水水質水量保護區,廢污水如處理不當有滲漏情形,或遇極端氣候污水處理系統無法負荷等情形,對於二仁溪灌溉水質及大高雄飲用水質之影響尚需釐清。 五、建議加強與民眾溝通。 富駿:馬頭山無地下水、非生態諾亞方舟
在今年3月的第二次環評結論中,環委即針對「鄰近區域生態資源、水體調查及流向、掩埋量體大,可能導致坍塌滑落、放流水影響二仁溪灌溉水源,及封閉後如因天災發生坍塌事故善後責任等」,要求富駿補件提出更完整的說明。
而富駿在此次審查報告中,仍強調「開發基地大部分沒有地下水」、「沒有豐沛的水資源,地質為低透水性,即便阻水層破裂,也不會影響大高雄水源。」且「計畫區無斷層帶通過」,還說計畫區確實調查到食蟹獴、穿山甲、厚圓澤蟹等動物,但「馬頭山並不是如自救會所說的是生態諾亞方舟」。
在報告中,富駿提出將掩埋高程從160公尺下修至130公尺,總掩埋容量從524萬噸降低為439萬噸,減少掩埋容量。以及要利用滲出水零排放的工程技術,不讓污水有外流疑慮;最後並提出從掩埋場收受每噸廢棄物中提撥100元,最終提撥5億元,作為掩埋場封場維護基金。富駿一再強調,合作廠商可寧衛公司的技術,可提供設計先進、管理優良的掩埋場,為台灣解決廢棄物處理的問題。 環委:目前資訊無法確認本案無重大影響之虞
然而對於經環保局現場查驗拔管,確認地下水觀測井未開篩,以及台灣水資源保育聯盟學術召集人陳椒華提出的報告書地下水位和邊坡穩定分析資料錯誤,涉嫌不實,並未加以解釋說明,僅指出新的報告沒有使用未開篩監測井的資料。
環委提問時,對其區內水資源平衡、滲出水處理、掩埋量體穩定計算,及新鑿井的監測時間提出疑問,更有二位環委明確指出,「從過去幾年環團持續的監督可知,開發單位的報告不夠嚴謹,也證實監測井未開篩的事實,因此目前的資訊無法確認本案無重大影響之虞。」 自救會:環說書千瘡百孔、從一開始就企圖造假
會中在地團體發言時,自救會發言人龔文雄痛批富駿誠信問題,具體提出環說書從開始就企圖以不實資料進行環評審查:
「富駿身為開發公司,依法提出環說書供環評委員審查,有義務提報正確無誤的環說書內容,當然必須承擔所有不實責任。但是對於鑿井未開篩,富駿卻一個一個推,最後推給鑽井工頭,而工頭遷出國外,檢察官找不到人,竟以不起訴草草結案。但這不能否定沒有開篩的事實,也不能否定環說書造假的事實。」
「地質鑽探報告是整筆環說書論述的基礎,地下水位觀測井故意不開篩,製造沒有地下水的假象,所有規劃、設計、預估、研判都不會正確。如今這樣的地質鑽探報告還放在環說書裡面,只附加勘誤對照說明,掩蓋切割。這份勘誤表清楚告訴環評委員,從一開始到現在,富駿都在提供不實資料給環委審查。」
「山崩地滑敏感區調查評估報告,五口井中有四口井資料不實,高雄市應用地質技師公會和環評委員,當時審查時,如果知道沒有開篩的事實,你們還會讓他通過嗎?現在竟然還放在環說書裡面。」
「另外,2016年鑽井時在做生態調查,今年4月、5月鑽井也在做生態調查,甚至2012年剛開始鑽井也在做生態調查。生態調查是這樣做的嗎?故意把野生動物嚇跑再來調查,這樣調查出來的結果可以相信嗎?這種調查態度跟井管沒有開篩有什麼不同?」
「馬頭山好比沙漠綠洲,是古亭坑層厚層泥岩的寶地,特殊的地理條件、棲地環境,造就出生態的諾亞方舟,具有不可取代的特殊性,應該保留讓後代子孫共享。」
「最誇張的是,把原本附錄九的掩埋穩定分析拿掉。整本環說書都沒有談掩埋體的穩定性和安全性,上次環評結論第二點,掩埋體安不安全是環委和居民最擔心的事,竟然從環說書中刪除拿掉,整本環說書根本沒有掩埋體滑落的緊急應變措施。」
「整本環說書去掉地質鑽探報告、地質敏感區評估報告、掩埋體穩定分析報告,還算什麼環說書?環說書錯誤、不實,環評委員,你知道環說書的資料那些是真,那些是假?哪位環委敢為這本環說書背書?環評委員應具名表決以示負責。」
「全國都在看高雄市政府如何審查這本造假不實的環說書,不只是馬頭山掩埋場的問題,已經關係到環評制度的正義和責任。本案如果繼續審查,就是公開向全國民眾宣告,高市府可以接受造假不實的環說書。向全國廠商宣告,高市府可以接受造假的環說書,如果不幸被發現,補件再審就可以。」
然而歷經五個多小時審查,高雄市政府環評大會並未將本案撤銷退回。對於進入二階環評的結論,自救會表示無法接受,自救會會長高淑慧及成員黃惠敏昨晚在現場落髮,表達對環評制度的抗議,並決定推選高淑慧年底參選市議員,爭取更大的力量保衛家鄉,守護馬頭山。
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