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 傷口小復原快 脊椎微創用經皮內視鏡手術助病友速恢復


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北港媽祖醫院一名59歲的陳姓女病友,因不正確姿勢搬重物造成多年來反覆的下背痛合併左側下肢麻痛,曾多次於各地醫院求診治療,但症狀一直持續未改善。近三個月來,因為左側臀部沿著大腿後方到小腿肚外側的疼痛加劇,已經有一個多禮拜無法好好入睡。經中醫大北港附設醫院骨科醫師曾準門診檢查後,診斷為腰椎第5節、第1薦椎間盤突出合併有左側神經根壓迫,安排精準微創無痛的經皮內視鏡椎間盤切除手術,術後傷口約一公分,下肢酸麻現象立即顯著改善,開心地恢復往常的生活。

骨科主治醫師曾準指出,病人常常問到,為什麼會造成椎間盤突出呢,這是相當常見的脊椎病變,該病症常發生在第4、5腰椎及第5腰椎、第1薦椎之間,症狀包括坐骨神經痛、腳酸麻,嚴重時造成下肢無力、跛行,嚴重時會影響大小便功能。椎間盤是一團外層柔韌、中間髓核部分富含水分的組織,在脊椎之間扮演著彈簧般分擔脊椎壓力的角色。隨著年齡的增長,到20多歲以後椎間盤的中心水分開始流失,中間的部分彈性下降,外殼開始變得很脆,容易在車禍、墜落、不正卻姿勢搬重物情況下破裂。椎間盤的外殼一旦破裂,就發生了椎間盤突出。有時候突出的椎間盤壓迫到了旁邊支配腰腿部、足部的感覺及活動的神經,於是出現腰痛,並且向大腿、小腿、足背、足底的疼痛放射和傳遞。嚴重的椎間盤破裂造成神經根壓迫的病人,應用牽引、推拿等方式較無法將其症狀緩解,有可能使椎間盤突出進一步加重,甚至損傷神經,所以在進行保守治療前,最好請專業的醫生進行判斷。

副院長馮逸卿醫師也表示,椎間盤突出的手術中,傳統手術是沿著脊椎中線,剝離脊柱旁的肌肉並咬除部分骨頭,以清理出可以移除突出椎間盤的空間。近年隨著新的手術進步,經皮內視鏡椎間盤切除手術,操作醫師需要接受特別訓練的手術方式,它能提供小至0.5公分至0.8公分的傷口,由於針對脊椎組織肌肉破壞極少,出血量也少,因此使得術後恢復時間縮短,病患大多於手術結束當日即可下床活動,甚至有些病患可以使用局部麻醉的情況來完成手術,不需接受全身麻醉,降低了手術風險。

北港媽祖醫院脊椎微創用經皮內視鏡手術,大幅縮短傷口大小及恢復時間,更明顯降低手術風險,患者大多於手術結束當日即可下床活動。(記者陳昭宗拍攝)

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 世界反禁藥組織解除禁令 俄國選手將重返比賽


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世界反禁藥組織(WADA)今天解除俄羅斯反禁藥組織的禁令,為俄羅斯運動員重返比賽鋪路,但此舉也引發外界批評,指稱打擊禁藥行動遭到「背叛」和「蒙塵」。

世界反禁藥組織主席芮迪(Craig Reedie)說:「今天,世界反禁藥組織執行委員會絕大多數委員,根據世界反禁藥規範(World Anti-Doping Code)嚴格條件,決定恢復俄羅斯反禁藥組織(RUSADA)原有權利。」

芮迪表示,這個決定「提供一個明確時間表,俄羅斯反禁藥組織必須讓世界反禁藥組織取得莫斯科前實驗室數據和樣本」。

他說,若此承諾無法兌現,世界反禁藥組織將恢復對俄羅斯反禁藥組織的禁令。

世界反禁藥組織執委會在印度洋島嶼國家塞席爾首都維多利亞召開的會議上,做成這個決定。

俄羅斯政府對於俄羅斯反禁藥組織3年禁令遭解除的決定表示讚賞,並表示這是俄羅斯有關當局「竭盡全力」改善禁藥測試程序的成果。

然而,外界譴責這個決定倉促且草率。

世界反禁藥組織副主席海蘭(Linda Helleland)表示,解除禁令的決定,「為WADA反禁藥行動的可信度蒙上陰影」。

美國反禁藥組織(USADA)認為,恢復俄羅斯反禁藥組織的運作,「對全世界乾淨運動員造成毀滅性打擊」。

美國反禁藥組織執行長泰加(Travis T. Tygart)發聲明表示:「在今天這項具有里程碑意義的會議中,WADA向全世界傳達一個清楚訊息:我們將少部分體育管理者的願望,置於數百萬乾淨運動員權益和數十億運動迷夢想之上。」

俄羅斯反禁藥組織2015年11月被停權,世界反禁藥組織指控俄羅斯反禁藥組織不遵守相關規定,俄羅斯運動員在政府支持下躲避藥檢。

世界反禁藥組織立場軟化引爆世界各地運動員和各國反禁藥機構的怒火,他們指控世界反禁藥組織屈服於國際奧會(IOC)壓力之下。









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