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 網球/老將新秀算什麼!喬科維奇鬥志更強


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在長期低潮後終於東山再起、重回球王寶座,塞爾維亞網球名將喬科維奇(Novak Djokovic)坦言,他當然想超越瑞士傳奇費德勒(Roger Federer)的20座大滿貫冠軍紀錄,但會是非常大的挑戰。

過去五個月先後在溫布頓和美國公開賽奪魁,喬科維奇大滿貫冠軍來到14座,31歲的他仍落後費德勒六座、西班牙「蠻牛」納達爾(Rafael Nadal)三座。他2018下半年止跌回升、稱霸男網的氣勢,應該讓對手感受到不小壓力。

「說不想改寫大滿貫金盃紀錄,會是睜眼說瞎話,」喬科維奇說,「這絕對是一個目標、渴望、和終極目的。」

喬科維奇過去六個月只輸過三場,這三敗都是輸給22歲以下的年輕選手,包括在多倫多不敵希臘的西西帕斯(Stefanos Tsitsipas),在巴黎敗給俄羅斯選手卡查諾夫(Karen Khachanov),並在倫敦ATP年終賽把冠軍拱手讓給澤瑞夫(Alexander Zverev)。

喬科維奇表示,網壇的樣貌正在改變,隨著新生代慢慢竄出頭,讓他更難坐穩世界第一的位置。

「新世代的選手正在崛起,費德勒和納達爾也仍在征戰,」喬科維奇說,「穆雷(Andy Murray)與瓦林卡(Stan Wawrinka)尋求復出,澤瑞夫更是新世代選手中的翹楚。」







 吸石清雷射手術不經腎臟 安全性高


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每逢夏季泌尿科門診,腎結石求診患者明顯增加四~五成,主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少,針對腎結石治療領域新跨越,過去治療方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主,其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式,惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官,無論是開刀或是在腎臟鑽出一個洞取出,都會大出血及感染風險,且術後需住院5~10天。

如今腎結石已邁入精準治療的無傷口時代,有別以往傳統器械,現今台灣泌尿科已發展使用更勝達文西的設備「吸石清雷射手術」,其無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。

新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科黃一勝醫師表示,尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石,主要原因為腎臟血管豐富,對於年紀大或有多重疾病之患者,開刀風險高;若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜的結石患者,體外震波碎石手術須4~5次且完全排出結石成功率較低,因此近年來,醫師與病患皆引頸期盼有更優異的治療武器。

黃一勝醫師說明,傳統的尿路結石治療有兩種方式,一種為體外震波碎石術,其利用震波從體外將結石擊碎,術後需大量的喝水讓結石隨尿液排出人體,結石碎片在排出的過程中,可能會刺激輸尿管,引起腎絞痛,常有患者表示排石過程宛如生產一般疼痛難耐。此手術的成功率只有7-8成左右,適用於0.5~2.5公分的結石患者,針對孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。

經皮腎穿刺手術屬於侵入性手術,導管由後腰部穿刺進入腎臟內,建立一個通道,用儀器將結石震碎取出。術後需插入腎臟導管及導尿管且住院5-10天觀察。手術成功率高達9成,但術後恐有大量出血或是感染風險,黃一勝醫師表示,以往手術前都需先和患者說明有摘除腎臟、死亡的風險。

黃一勝醫師表示,「吸石清雷射手術」藉由將具專利技術的吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟,再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況,軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度,手術治療腎結石零死角;發現結石後再以雷射擊碎結石,利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力,如吸塵器般吸出打碎的結石,整體過程無需從腎臟穿刺,大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害,吸石清導管費用約4萬。









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