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吃藥傷腎?錯! 控糖差 才易洗腎
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記者戴淑芳/台北報導
根據研究分析,糖尿病併發心血管疾病將平均減少壽命 12年,但糖友卻常有吃藥傷腎的迷思。醫師強調,控糖不佳才是洗腎元凶。
根據衛福部 106年國人死因統計,糖尿病高居十大死因第 5位,每小時就有 1.12人死於糖尿病。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示,血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變,為糖友最常見的共病及主要死因。根據研究分析,同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命 12年。
糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思,根據國健署 104年「健康危害行為監測調查」發現,有高達 5成 6民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。
事實上,國健署資料顯示,近 5成糖友同時罹患慢性腎臟病;且 104年台灣腎病年報指出,國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位,占 4成 5,可見控糖不佳才是洗腎元凶。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出,美國糖尿病學會及歐洲糖尿病學會共同發表 2019年國際最新糖尿病治療指引,強調糖尿病照護首要目標即為共病管理,如心、腎併發症,以及降糖是否能夠安全達標,以降低未來心血管疾病死亡風險。
至於糖友對服藥的心理負擔,許惠恒建議,目前健保剛開給付複方藥物,不妨可與醫師討論是否適用,可以減少服藥顆粒數,以加強服藥順從性。
此外,許惠恒也提醒糖友,了解並注重共病管理的觀念,建議加入糖尿病共同照護網,協助共病管理,才能真正降糖不卡關。
南高屏泡水體悟 台灣需治水新思維
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中國時報【曹婷婷、潘建志、劉宥廷╱綜合報導】
823豪雨造成南台灣嚴重淹水,民進黨執政的台南、高雄市府及屏東縣府針對行政院治水報告紛表認同,一致將淹水主因直指極端氣候強降雨,強調台灣需要更靈活的治水思維,且不應寄望永遠不淹水,而是要務實檢視治水效果是否持續進步。
台南823水患逾半數行政區泡在水裡,台南市政府水利局指出,面對超過防洪標準設施雨量,治水策略要更靈活,近年在分洪、沿海地區第二道防線、濱海地區排水拓寬加高並設置抽水站、滯洪池配合抽水平台等策略,這次在仁德部分地區、安定、學甲都發揮效果。
台南市水利局長彭紹博說,當今降雨不只一個尖峰,而是數個尖峰,既有防洪設施唯有更靈活因應,後續除了中央管河川範圍用地取得加速疏浚以利區排重力排水,也會強化高地與低地分洪;沿海持續推動二道防線;濱海地區排水拓寬加高並設抽水站、滯洪池,防止暴潮釀淹水,另也會加強潟湖、沙洲復育。
行政院長賴清德向立法院提出的治水專案報告,歸納台灣水患致災的5大原因,屏東縣水利處長江國豐十分認同,更指極端氣候下治水成功標準不應該放在永遠不淹水,而是治水成效是否進步,和過去相比淹水地點和面積是否減少、淹水深度是否降低、退水速度是否加快,對治水人員來說才公平。
以屏東縣為例,林邊、佳冬因地層下陷低於海平面,不可能保證絕不淹水,但88風災後經很多治水方法改善,幾次颱風或大雨都已發揮功效。
他說,台灣都市化結果不透水面增加,水利署正在推動的涇流分擔及出流管制政策,包括土地開發時要擬具排水規畫書,設計減洪設施等,都是治水新思維;但治本之策仍要做好整體國土規畫。
高市水利局也說治水有成,823豪雨旗山、美濃、岡山及永安雖有淹水但退得快,近年整治的岡山區石螺潭地區、旗山溪洲鯤洲地區、鼓山區九如路橋及鼓山三路附近,淹水災情皆有大幅改善。
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