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孩子一年長不到4公分 恐生長遲緩
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【健康醫療網／記者林怡亭報導】一懷疑生長太慢，醫師建議孩子的生長狀況需長期記錄，對照「兒童生長曲線」表了。如果一年下來孩子的身高長不到4公分，建議至小兒內分泌科檢查，由醫師評估生長激素是否不足，以接受合適的治療。醫師提醒，青春期的結束就是生長的結束，太晚發現錯失治療時機。
孩子生長需長期記錄觀察 以免錯過生長警訊
中國醫藥大學副校長暨特聘教授蔡輔仁醫師表示：「生長就像是『龜兔賽跑』、要看長遠的，建議父母留意孩子每個階段的生長情況。兒童健康手冊上有衛生福利部公佈的『兒童生長曲線』表，在孩子7歲前（進入小學前），父母可以在手冊上紀錄孩子的身高並進行比對；就學後，校護每年也都會幫孩子量測身高與記錄。若孩子身高掉到第3百分位或超過第97百分位父母都應該注意。
民眾多半會看過小時候某個同學長得特別快、個子很高，總是坐在教室最後一排，但幾年後長高的速度卻慢了下來，其他同學的身高也陸續追過他了。長得比別人快可能是成長提前啟動，但不代表後續會維持一樣的成長速度，甚至可能提早結束青春期，反而壓縮了成長時間，這往往是父母容易忽略的。」
及早就醫 別讓青春期成為成長天花板
談到生長，青春期是關鍵時刻。台北慈濟醫院兒科部主任蔡立平醫師表示：「青春期前的孩子，如果身高一年長不到4公分，就是生長警訊。只要青春期結束就代表成長的『結束』，身高問題要在生長板閉合前補救，生長板位於長骨兩端，在成長期結束前，會受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內分泌影響，讓骨骼細胞成長，身高就可以持續長高；青春期之後，因為性荷爾蒙使生長板加速生長，一旦與骨頭密合在一起，孩子再長高的機會很有限。因此，及早發現孩子的生長問題是很重要的。
若懷疑孩子有生長落後的狀況，建議至小兒內分泌科進行檢查，讓醫師找出孩子生長落後的主要原因。另外，低出生體重兒（體重1,800-1,900克）的孩子，大概有15%的機會在2歲之後會跟不上生長曲線，也特別提醒父母留意。父母也要注意孩子的生活狀況，鼓勵孩子多運動、充足睡眠、均衡飲食避免肥胖；因為肥胖是性早熟的危險因子，也壓縮了生長的時間。」
一旦缺生長激素 醫師呼籲儘早治療
蔡輔仁副校長表示：「生長激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，為正常發育所需關鍵，若生長激素分泌不足，可能導致孩子身材矮小。小兒內分泌科醫師會透過詳細的檢測，確認是否為生長激素不足導致的生長干擾。更重要的是，身高並非健康指標而是疾病指標，醫師也會確認生長干擾是否來自於疾病（例如：透納氏症、小胖威利症）。若確診為生長激素缺乏，可藉由每日睡前注射生長激素幫助孩子正常發育，但必須在生長板完全閉合前接受治療才有效。生長激素治療需要定期回診，醫師會視施打的成效、生長板的密合狀況來進行評估，但及早發現生長問題、及早治療更重要。」
蔡立平主任分享：「過去曾收治一個男生案例，小學畢業時只有135公分，家裡總以為是遺傳到較為矮小的媽媽。男孩因為太過矮小在學校遭到罷凌所以就醫尋求改善，沒想到檢查之後發現並非遺傳，而是生長激素缺乏導致的生長落後。評估之後給予生長激素的治療，治療4年半長到了171公分，從百分位3以下回到正常生長曲線上，人也多了點自信。有些父母對於生長激素的治療會有些疑慮，但生長激素已經有30年左右的使用歷史，不需過於擔心安全性。雖然使用生長激素可能偶而會有頭痛、手腳腫脹、血糖上昇、甲狀腺功能變化等副作用，但發生率不高，只要主動和醫師說明，醫師會評估改變劑量或治療方式，來緩解這些副作用。」
國際研討會在台舉辦 小兒生長治療專業獲肯定
《小兒生長治療國際研討會》今年選在台北舉辦，已於12/9（日）完美落幕。本次會議能夠選在台灣舉辦，相信國際也看見台灣在小兒生長治療領域的專業，亦不遜色於歐美。透過本次的會議，也成功展現台灣醫師在臨床上以及學術研究上的地位，提升台灣能見度！
癌症未來非絕症
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第三屆唐獎生醫獎得主德魯克爾今天表示，早在百年前，得到感冒、腸胃炎等感染性疾病等於絕症，但在現代已是稀鬆平常的疾病，他認為，致命的癌症未來也將成為可控制的慢性病。
唐獎教育基金會今天上午邀請第三屆唐獎生技醫藥獎的三名得主來台分享研究與貢獻，他們透過釐清腫瘤細胞訊息傳遞路徑，研發阻斷路徑、使腫瘤失去養分的標靶藥物，讓癌症不再是絕症。
東尼·杭特（Tony Hunter）講題「酪胺酸磷酸化的發現、藥物與無限可能」；布萊恩‧德魯克爾（Brian Druker）講題「癌症標靶治療的典範︱伊馬替尼」；約翰‧曼德森（John Mendelsohn）則委託安德森癌症中心學術副校長洪明奇演講「表皮生長因子受體作為標靶︱從實驗室到臨床成功」。
杭特是美國索爾克生物研究所（The Salk Institute for Biological Studies）生物學教授，並且是酪胺酸激酶抑制劑（Tyrosine kinase inhibitor, TKI）研究領域的鼻祖。
杭特表示，早年科學界普遍認知，只有絲胺酸（Serine）和蘇胺酸（Threonine）兩種胺基酸可以被磷酸化，直到一九七九年他在一項實驗中，意外發現蛋白質酪胺酸也能被磷酸化，也是細胞訊號傳導和酶活性調控的關鍵步驟之一。
這項研究也讓世人對「細胞活動如何被調控」有了全新認知，他表示，一旦酪胺酸激酶發生突變，將使細胞不斷生長演變成惡性腫瘤，這項研究替後人開啟治療癌症大門，找出更多創新治療癌症的方法。
杭特指出，後來的研究發現，若能以小分子或抑制劑阻斷酪胺酸激酶的活性，就能阻止癌細胞生長，是治療癌症的有效方法，直到一個多月前，已有四十五種已核准的激酶抑制劑，其中有三十二種是酪胺酸抑制劑，越來越多標靶藥物臨床試驗開始進行。
杭特說，雖然他早在十九世紀就找到致癌關鍵因子，但直到二千年以後才漸漸有藥物問世，顯示研究是非常花時間的，他也以自身經歷鼓勵年輕學子，繼續深耕醫學研究，造福後人。
「能找到原因，就能找到治療的方法」，德魯克爾強調，現代癌症就像一百年前的感染性疾病，未來一百年可能陸續有新藥、新療法問世，讓致命癌症成為慢性病，透過預防、及早治療，挽救寶貴性命。
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